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得了腦卒中怎么辦

參與醫(yī)生

三亞市人民醫(yī)院 孫鵬 主任醫(yī)師
腦卒中是突然發(fā)生的,根本無(wú)法預(yù)料。TIA(短暫性腦缺血)一旦發(fā)生以后,有1/3的人很快會(huì)發(fā)展成腦卒中。其他很多人沒(méi)有先兆、如果一旦發(fā)生了腦卒中,要學(xué)著如何去認(rèn)識(shí)它,例如FAST判斷法,也就是如果感覺(jué)到口角歪斜了或者別人發(fā)現(xiàn)你口角歪斜了,或者是一側(cè)的肢體麻木、沒(méi)有力量了,這時(shí)要緊急撥打120到醫(yī)院就診,這非常關(guān)鍵。因?yàn)槟X卒中一旦發(fā)生,時(shí)間就是大腦,例如三亞市人民醫(yī)院,對(duì)于腦卒中特別開(kāi)設(shè)了綠色通道。綠色通道就是病人一旦確定是腦卒中,在急診上24小時(shí)專門(mén)有神經(jīng)科的醫(yī)生值急診的門(mén)診,一旦確定是腦卒中,立即讓患者進(jìn)入綠色通道,對(duì)于患者而言就是先診療后付費(fèi)?;颊叩结t(yī)院就診后,包括化驗(yàn)費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、CT費(fèi),都可以先不付費(fèi),由醫(yī)生專門(mén)領(lǐng)著進(jìn)行一套的檢查,如果一旦確認(rèn)是血管閉塞,如果來(lái)得及時(shí),會(huì)給予急診的溶栓治療。溶栓治療目前對(duì)于急性腦卒中的患者而言,是一級(jí)推薦、一類證據(jù)最有效的或者老百姓稱為最好的辦法,但是必須在時(shí)間窗之內(nèi),最好的時(shí)間窗是3個(gè)小時(shí)之內(nèi),最遲16個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。相對(duì)于這一類的患者,早來(lái)醫(yī)院1分鐘,早治療1分鐘,可能恢復(fù)的概率會(huì)大很多。目前三亞市人民醫(yī)院對(duì)于急性腦卒中溶栓的診治,最早的一例病例是8分鐘,大部分的時(shí)間都是半個(gè)小時(shí)之內(nèi)。因?yàn)榛颊邅?lái)到醫(yī)院以后首先要辨識(shí)是不是腦卒中,如果是腦卒中,排除出血,接著就可以給予溶栓治療。有的血管經(jīng)過(guò)溶栓可以溶的開(kāi),例如小血管,如果在時(shí)間窗內(nèi),溶栓的概率比較大。如果是大血管閉塞,這時(shí)要進(jìn)行橋接治療,因?yàn)榇笱荛]塞的溶栓作用不佳,這時(shí)就要進(jìn)行血管內(nèi)的開(kāi)通治療。三亞市人民醫(yī)院對(duì)這類患者的處理目前最快的時(shí)間是25分鐘,就是從患者入院,即DNT(到院至靜脈溶栓)時(shí)間,就是進(jìn)了醫(yī)院門(mén),然后進(jìn)行穿刺,時(shí)間最快的能達(dá)到25分鐘,當(dāng)然了這需要家庭有知識(shí)背景做配合。有的家里人耽誤了很長(zhǎng)時(shí)間,原因就是醫(yī)生交代完畢以后,不理解診療方法,要打電話,特別是外地的一些旅客要咨詢熟悉的醫(yī)生或家人,有時(shí)候浪費(fèi)了1個(gè)多小時(shí),這一點(diǎn)時(shí)間非常寶貴。所以希望網(wǎng)友能夠多積累一下這方面的經(jīng)驗(yàn),可以從網(wǎng)上查一查,查了以后知識(shí)如果對(duì)等,就很容易接受,大血管閉塞1分鐘,有190萬(wàn)個(gè)細(xì)胞要死亡,多一點(diǎn)時(shí)間就是給病人多一點(diǎn)機(jī)會(huì)。
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