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肋骨骨折的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 趙東 副主任醫(yī)師
肋骨骨折的嚴(yán)重程度及類型不同,其治療措施也不相同,具體治療方法如下:
1、單處閉合性肋骨骨折:可采用帶條胸布固定或彈力胸帶固定。固定胸廓可減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛,多能自動(dòng)愈合。針對(duì)疼痛癥狀,可在硬膜外或者靜脈注射止痛劑;
2、多根閉合性肋骨骨折:糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng),抗休克、防治感染、處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí),反常呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重,可采用局部夾墊加壓包扎。但當(dāng)浮動(dòng)幅度達(dá)3cm以上時(shí),可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂。當(dāng)超過(guò)5cm或?yàn)殡p側(cè)連枷胸,可迅速導(dǎo)致死亡,必須進(jìn)行緊急處理;
3、開放性骨折:應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療,清除骨碎片及無(wú)生機(jī)的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間的血管破損者,應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端,胸膜破損者按開放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和抗生素防治感染。
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