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子癇前期終止妊娠指征
- 子癇前期終止妊娠指征
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參與醫(yī)生
濟(jì)南市中心醫(yī)院 魏永青 副主任醫(yī)師
子癇前期終止妊娠,需要根據(jù)胎兒孕周不同的情況,來(lái)不同處理,具體如下:
1、孕周<26周時(shí),孩子屬于無(wú)生機(jī)兒,出生之后是沒(méi)有存活能力的,子癇前期重度病情比較重,只要妊娠不終止,隨著妊娠的進(jìn)展病情會(huì)越來(lái)越重時(shí)考慮終止妊娠,就是放棄胎兒;
2、孕周在26-28周之間,根據(jù)各個(gè)醫(yī)院各個(gè)地區(qū),新生兒救治能力存活的成功率不同,要做不同考量,有的醫(yī)院可能搶救能力比較差,可能還處于無(wú)生機(jī)狀態(tài),但有的醫(yī)院新生兒搶救能力比較強(qiáng),有一定存活率,就可以列為有生機(jī)兒;
3、孕周在28-34周之間時(shí),孩子在宮內(nèi)多存活1天,出來(lái)之后存活的成功幾率就會(huì)大大增加。所以在孕期內(nèi)要根據(jù)孕婦血壓情況,如果病情穩(wěn)定就可以繼續(xù)妊娠,盡量爭(zhēng)取增加胎兒出生后的存活率。如果病情不穩(wěn)定,促胎肺成熟之后,也需要考慮及時(shí)終止;
4、孕周34周以上的胎兒,胎肺發(fā)育基本上接近于足月兒了,如果出現(xiàn)子癇前期重度,就可以考慮終止妊娠了,孩子出來(lái)之后存活率基本上是可以的;
5、孕周在37周以后,病情即便不是那么重也需要終止了,因?yàn)橐呀?jīng)足月了,弊是大于利的,建議終止。
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