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輸血的不良反應(yīng)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 惠吳函 副主任醫(yī)師
輸注血液制品對(duì)于臨床某些患者來說是搶救生命的重要治療,但是輸血也會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),最常見的輸血不良反應(yīng)是發(fā)熱,患者在輸注血液制品過程中可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,寒顫等,臨床當(dāng)中通過暫時(shí)停止輸血給予退熱對(duì)癥治療之后,患者很快會(huì)好轉(zhuǎn)。其他的不良反應(yīng)還會(huì)包括過敏反應(yīng),患者可能會(huì)表現(xiàn)為蕁麻疹,嚴(yán)重的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,比如喉頭水腫,甚至血壓下降,休克等臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí),要停止輸血,給予患者抗過敏的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)過敏性休克的時(shí)候,要給予腎上腺素提高血壓。 除了不良反應(yīng)之外,輸血還會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生,主要就是因?yàn)檩斪⒌募t細(xì)胞會(huì)和患者體內(nèi)的抗體進(jìn)行反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞不會(huì)被破壞。溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)當(dāng)中比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),但是發(fā)生率比較低。另外,大量輸血還會(huì)導(dǎo)致血容量增加,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心功能不全的癥狀,尤其是有心臟基礎(chǔ)病的患者。另外,更為少見的輸血不良反應(yīng)還包括傳播疾病,例如肝炎病毒、艾滋病毒等。但是現(xiàn)在的血液制品是比較安全的,因?yàn)樵诠┱攉I(xiàn)血之前以及血液制品收集之后,都要進(jìn)行病毒的檢測(cè),但是有少部分志愿者在獻(xiàn)血的時(shí)候由于是疾病的窗口期,所以沒有辦法檢測(cè)到病毒,所以輸血也有可能會(huì)造成病毒的傳播,但是在臨床當(dāng)中非常罕見。
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