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異常子宮出血的病因

參與醫(yī)生

寧夏回族自治區(qū)婦幼保健院 張平 主任醫(yī)師
異常子宮出血指的是血液自宮腔流出,而與月經(jīng)無(wú)關(guān)的子宮出血,F(xiàn)IGO(國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟)把異常子宮出血的病因分為兩大類(lèi)、九個(gè)類(lèi)型。第一大類(lèi)指的是子宮存在結(jié)構(gòu)性的改變,通過(guò)影像學(xué)技術(shù)和組織病理學(xué)方法可以明確診斷,主要包括四種疾病。第二類(lèi)指的是子宮結(jié)構(gòu)沒(méi)有異常改變,主要包括五種類(lèi)型。子宮結(jié)構(gòu)發(fā)生異常導(dǎo)致的異常子宮出血的病因如下: 1、子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜息肉是育齡期女性常見(jiàn)的疾病,最主要的癥狀是不規(guī)則的陰道流血,也有一部分病人沒(méi)有任何癥狀; 2、子宮腺肌?。褐饕Y狀是痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)異常,尤其是有一部分病人的月經(jīng)量非常大,會(huì)導(dǎo)致貧血,所以也是比較常見(jiàn)的引起異常子宮出血的病因之一; 3、子宮平滑肌瘤:其中黏膜下子宮肌瘤可能體積很小就會(huì)引起嚴(yán)重的出血,所以也是比較常見(jiàn)的導(dǎo)致異常子宮出血的原因之一; 4、子宮內(nèi)膜的癌變和子宮內(nèi)膜的不典型增生:病人往往首先出現(xiàn)的癥狀就是月經(jīng)的異常改變,即異常的子宮出血。 子宮沒(méi)有異常結(jié)構(gòu)改變的五種情況如下: 1、全身凝血相關(guān)疾?。杭茨獧C(jī)制發(fā)生改變,如白血病、再生障礙性貧血等,; 2、排卵障礙:正常的月經(jīng)指的是子宮內(nèi)膜在卵巢的周期性作用下,出現(xiàn)的周期性剝脫,所以一旦卵巢功能障礙,月經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)異常; 3、子宮內(nèi)膜局部異常:一般的檢查發(fā)現(xiàn)不了; 4、醫(yī)源性因素:如做周期性治療的時(shí)候、激素替代的時(shí)候,或者放宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)候,因?yàn)獒t(yī)源性的因素而導(dǎo)致異常子宮出血; 5、未分類(lèi)的異常子宮出血:比較常見(jiàn)的有兩種情況,其一是動(dòng)靜脈血管畸形、動(dòng)靜脈瘺,其二是現(xiàn)在剖宮產(chǎn)率非常高,做了剖宮產(chǎn)以后瘢痕愈合不良引起切口憩室導(dǎo)致異常子宮出血。
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