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胸椎結(jié)核保守治療多久能恢復(fù)正常
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 周佳林 副主任醫(yī)師
胸椎結(jié)核保守治療恢復(fù)的時(shí)間主要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、是否規(guī)律用藥、配合情況等決定。局部治療方法如下:
1、局部制動(dòng):如石膏固定、支具固定與牽引等,為保證病變部位休息、減輕疼痛,固定制動(dòng)較為重要。臨床實(shí)踐證明,全身藥物治療及局部制動(dòng),療效優(yōu)于單獨(dú)抗結(jié)核藥物治療。固定時(shí)間要足夠,一般小關(guān)節(jié)結(jié)核固定期限為1個(gè)月,大關(guān)節(jié)結(jié)核要延長到3個(gè)月。皮膚牽引主要用于解除肌痙攣、減輕疼痛,防止病理性骨折、脫位,并可糾正關(guān)節(jié)畸形。骨牽引主要用于糾正成人重度關(guān)節(jié)畸形;
2、局部注射:局部注射抗結(jié)核藥物,具有藥量小、局部藥物濃度高和全身反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn),適用于早期單純性滑膜結(jié)核,常用藥物為異煙肼,劑量為100-200mg,每周注射1-2次,視關(guān)節(jié)積液的多少而定。每次穿刺時(shí)如果發(fā)現(xiàn)積液逐漸減少、液體轉(zhuǎn)清,說明有效果,可以繼續(xù)穿刺、抽液及注射抗結(jié)核藥物。如果未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)更換治療方法,不主張對(duì)寒性膿腫進(jìn)行反復(fù)抽膿與注入抗結(jié)核藥物,多次操作會(huì)導(dǎo)致混合性感染和形成竇道。
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