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腦梗死的檢查
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 程繼明 主任醫(yī)師
腦梗死發(fā)生的時(shí)間越長(zhǎng),影像學(xué)表現(xiàn)的越典型,診斷越容易,但臨床價(jià)值隨之縮小。腦梗死單從臨床表現(xiàn)上很難與短暫性腦缺血發(fā)作區(qū)別,最好進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。具體的檢查如下:
1、腦脊液檢查;
2、血常規(guī)、尿常規(guī)和生化檢查;
3、CT檢查:缺血性腦梗死在CT上表現(xiàn)為是低密度病灶,范圍和閉塞的血管的供應(yīng)區(qū)一致,皮質(zhì)髓質(zhì)均受累,多呈扇形,可以有占位效應(yīng)。出血性腦梗死表現(xiàn)為低密度病灶內(nèi)有斑點(diǎn)狀的高密度出血灶,腔隙性腦梗死表現(xiàn)為腦深部邊界清楚的低密度病灶;
4、核磁共振檢查:核磁共振檢查對(duì)腦梗死的敏感性高,發(fā)現(xiàn)的病灶比較早,往往在發(fā)病的1個(gè)小時(shí)之內(nèi)就可以發(fā)現(xiàn)腦回的腫脹,腦溝的變淺,繼而出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)。核磁共振水抑制成像、擴(kuò)散及灌注成像也可早期檢查出腦梗死。
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