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不穩(wěn)定型心絞痛的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 郭秀蘭 主任醫(yī)師
不穩(wěn)定型心絞痛的治療目的是為了緩解患者的癥狀,避免不良事件的發(fā)生。具體如下:
1、一般治療,急性期需要臥床休息1-3天,吸氧、心電監(jiān)護、低危組住院期間沒有心絞痛發(fā)作,心電圖沒有缺血性的改變,沒有心衰的癥狀,12-24小時后心肌CK-MB沒有明顯的升高,肌鈣蛋白正常,24-48小時以后就可以出院;
2、藥物治療,包括抗血小板治療、抗凝治療、硝酸酯類藥物、以及β受體阻滯劑的治療、以及他汀類穩(wěn)定斑塊治療、血管緊張素轉換酶抑制劑的治療,主要應用于心衰的患者??寡“逯委熓走x阿司匹林,抗凝治療主要是氯吡格雷以及低分子肝素,硝酸脂類可選用硝酸甘油,硝酸異山梨酯片,β阻滯劑可選用美托洛爾、比索洛爾等,使用時候應從小劑量增加,停藥時要緩慢減量,否則容易誘發(fā)惡性心臟事件發(fā)生。穩(wěn)定斑塊可選用他汀類的,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;
3、手術治療,包括冠狀動脈造影和冠狀動脈搭橋,需根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。
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