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抽動癥的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 周保 副主任醫(yī)師
抽動癥的治療包括非藥物治療和藥物治療,還有神經(jīng)外科的治療,應(yīng)根據(jù)每個患兒的具體情況,制定相應(yīng)的治療方案。對于每個患兒的評估包括分析抽動的形式、共病情況、嚴(yán)重程度、損害程度等,以制定具體的方案。癥狀比較輕的患者首選是中樞神經(jīng)受體的激動劑,如可樂定、胍法辛。其他患者可以選用神經(jīng)阻滯劑,從小劑量開始,最小程度的合并用藥,加用或停用藥物只能改變一種,緩慢減藥,防止病情反彈或加重。針對抽動癥狀,可以選用氟哌啶醇、哌咪清、泰必利。針對強迫癥,可以選用舍曲林、西酞普蘭,也可以進(jìn)行心理治療,具體如下:
1、詳細(xì)分析心理因素:對患兒病前的心理素質(zhì)詳細(xì)分析,找出可能的致病誘因,并予以解決,年長兒童常因遭受意外、家庭沖突、學(xué)習(xí)壓力太大而產(chǎn)生抽動,如各種矛盾的調(diào)整,家庭矛盾、父母、祖父母對小兒的過度要求或者強制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決;
2、行為矯正:鼓勵患兒自行控制抽動,采用正性強化的方法,如獎賞其通過努力克服并減少抽動,用放松的方法減少患兒的精神緊張,這對年幼兒童較為有效。
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