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肛周膿腫的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國 副主任醫(yī)師
肛周膿腫的治療有以下幾個(gè)方面:
1、手術(shù)治療:首先要切開引流減壓緩解患者的疼痛,肛周膿腫現(xiàn)在的手術(shù)方式有兩種,第一個(gè)叫直接切開引流術(shù),手術(shù)時(shí)間短可以局部麻醉,可以短時(shí)間內(nèi)緩解患者疼痛的跡象,但是它有不好的一點(diǎn),將來有可能會(huì)形成肛瘺。肛門腺感染是肛周膿腫里面最常見的一個(gè)致病因素,如果在手術(shù)的過程中不去處理感染的肛門腺,勢必會(huì)形成內(nèi)口,將來這個(gè)內(nèi)口不關(guān)閉會(huì)有糞水長時(shí)間的流出最終形成肛瘺,還需要二次手術(shù)。除了切開引流術(shù),第二種手術(shù)方式叫肛周膿腫一次性根治術(shù)。所謂一次性根治術(shù),包括第一步將膿腔打開引流通暢,讓患者能夠明顯緩解疼痛。第二步為了預(yù)防將來肛瘺的形成,我們要找著感染的肛門腺,把它做處理、封閉,防止將來形成肛瘺。這就是肛周膿腫目前最主要的兩種手術(shù)方式;
2、抗生素治療:術(shù)后還需要進(jìn)行抗生素的治療,因?yàn)楫吘垢刂苣撃[它是炎癥感染性疾病,所以還要給他使用抗感染治療??垢腥局委熡袃煞N情況,第一個(gè)早期的肛周膿腫,剛開始形成硬結(jié)的過程中還沒有形成膿腫的時(shí)候,可以使用抗感染治療,有一部分患者經(jīng)過抗感染治療,不會(huì)發(fā)展到最后形成膿腫。第二種情況是術(shù)后的抗感染治療,膿腔切開以后,手術(shù)做了以后,還要預(yù)防性使用抗生素防止繼發(fā)感染;
3、針對一些特殊性的肛周膿腫的治療,比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病引起的,一般建議不做特別大的手術(shù)。因?yàn)檫@種由原發(fā)病造成的肛周膿腫,一旦切開以后不容易愈合。還有一種多見的結(jié)核性肛周膿腫,出現(xiàn)以后需要長期換藥才能慢慢治愈。
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