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克羅恩病復(fù)發(fā)的監(jiān)測

參與醫(yī)生

廣東省中醫(yī)院 譚康聯(lián) 副主任醫(yī)師
克羅恩病是慢性腸道性疾病,常會(huì)復(fù)發(fā),一定要重視。復(fù)發(fā)診斷要綜合評(píng)價(jià)其臨床癥狀表現(xiàn),做腸鏡,必要時(shí)做腸道MRI成像或者CT腸道成像進(jìn)行評(píng)估。如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉,非特異性指標(biāo),例如單純吃錯(cuò)東西引起急性腸炎也會(huì)表現(xiàn)出腹瀉、腹痛。克羅恩病有個(gè)活動(dòng)指數(shù)評(píng)估表,通過幾項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估,不是太可靠。建議做綜合評(píng)估,做腸鏡加CT或者M(jìn)RI腸道成像,必要時(shí)候做消化道造影,再適當(dāng)抽血檢查,評(píng)價(jià)炎癥程度。一般小腸切除術(shù)后6個(gè)月以及12個(gè)月,建議做回腸和結(jié)腸鏡的檢查,即全結(jié)腸鏡檢查,小腸造影或者CT腸道造影,監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。研究顯示,回結(jié)腸鏡對(duì)復(fù)發(fā)形態(tài)學(xué)改變最敏感,所以腸鏡是最有價(jià)值的監(jiān)測工具,不要抗拒腸鏡,盡可能做腸鏡來監(jiān)測病變。
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