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怎么判斷克羅恩病引起的腸道纖維化

參與醫(yī)生

廣東省中醫(yī)院 譚康聯(lián) 副主任醫(yī)師
克羅恩病的腸道狹窄原因一般分為三種: 1、水腫導(dǎo)致狹窄; 2、纖維化導(dǎo)致狹窄; 3、水腫和纖維化同時存在導(dǎo)致腸道狹窄。 完全精確的區(qū)分水腫,纖維化非常困難,但是可根據(jù)患者的病史,結(jié)合影像學(xué),一般可以做出初步判斷。纖維化狹窄的時間較長,CT腸道成像或者M(jìn)RI磁共振的腸道成像,提示腸道有纖維化。另外可以借助內(nèi)鏡進(jìn)行輔助診斷,纖維化一旦形成,難以逆轉(zhuǎn),所以臨床上一般是藥物治療為主,輔助內(nèi)鏡下擴(kuò)張,恢復(fù)腸道的通暢性。如果上述治療都無效,反復(fù)出現(xiàn)腹脹、腹痛等腸梗阻甚至出現(xiàn)腸穿孔,這時需要考慮手術(shù)外科治療。
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