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尿路感染的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 馬曉濤 副主任醫(yī)師
尿路感染是病原體侵犯泌尿系統(tǒng)的任何部位所造成的炎癥性疾病。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、梗阻、畸形以及器械檢查等等,均可以成為感染的誘因。尿路感染的致病菌可分為細(xì)菌、支原體、衣原體或者病毒。尿路感染治療上除采取抗生素治療以外,還應(yīng)該去除誘因、講究衛(wèi)生、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,并且多飲水以沖洗尿路。必要時需要手術(shù)協(xié)助治療。尿路感染一般治療方法如下:
1、在泌尿系感染的急性期應(yīng)該注意多休息,多飲水,勤排尿;
2、如果有明顯的膀胱刺激癥狀及血尿明顯的患者應(yīng)該口服碳酸氫鈉;
3、反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)該積極尋找原因并去除。
尿路感染抗感染治療具體如下:
1、選擇致病菌敏感的藥物。在尿檢的病原學(xué)結(jié)果出來前,一般是選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,尤其是急性感染。在治療3天以后如果無明顯改善,則應(yīng)該按照藥敏的結(jié)果調(diào)整用藥;
2、藥物的選擇應(yīng)選擇腎內(nèi)和尿液中濃度高的抗生素;
3、上尿路感染一般選用腎毒性比較小,在腎臟及尿內(nèi)濃度高的抗菌藥物,第二代、第三代或第四代頭孢菌素或者是阿莫西林克拉維酸鉀較好,泰能對革蘭氏陽性球菌敏感性最好,一般都選擇聯(lián)合用藥。下尿路感染一般初次選用的藥物是呋喃妥因,也可以聯(lián)合用藥。喹諾酮類藥物療效比較好,但是16歲以下的兒童慎用,嬰兒忌服。
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