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糖尿病的病因
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參與醫(yī)生
糖尿病的發(fā)生主要是由于遺傳和環(huán)境因素兩方面造成的,具體如下:
1、1型糖尿?。耗壳罢J(rèn)為是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,在外界環(huán)境因素的影響下如病毒感染、亞胺以及化學(xué)物質(zhì)的攝入等,引起機(jī)體自身免疫功能紊亂,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞的損傷和破壞,最終使胰島素分泌相對或者絕對的不足。例如在一次病毒感染之后,人體的免疫系統(tǒng)如脾臟、淋巴結(jié)等,將受損的胰島組織當(dāng)作外來物質(zhì)對待,它會產(chǎn)生相應(yīng)的防御物質(zhì)如抗體,觸發(fā)患者體內(nèi)的自身免疫反應(yīng),發(fā)生胰腺炎,胰島β細(xì)胞大量被破壞引起胰島素的分泌缺乏。該類型的糖尿病約占全部糖尿病患者的5%-10%,而且起病急劇,容易發(fā)生酮癥酸中毒。多見于少年或者是兒童,但是任何年齡均可以發(fā)生,該類型的病人血漿胰島素水平很低,必須長期依賴胰島素降糖治療;
2、2型糖尿?。?型糖尿病在糖尿病人群中的比例是最大的,而且它的危害也比較大,它的發(fā)病最為隱匿。一般都是在體檢或者是在因?yàn)槠渌∽≡旱臅r候發(fā)現(xiàn)血糖的異常。2型糖尿病是由于胰島素抵抗或者分泌不足所導(dǎo)致,常同時存在這兩方面的缺陷,部分以胰島素抵抗為主,部分以胰島素分泌不足為主。胰島素抵抗就是指胰島素分泌在正常水平時,刺激靶細(xì)胞攝取和利用葡萄糖的生理效應(yīng)顯著減弱;或者是靶細(xì)胞攝取和利用葡萄糖的生理效應(yīng)正常進(jìn)行,需要超常量的胰島素。這時候胰島素就體現(xiàn)了它的分泌不足或者是相對不足,胰島素的敏感性就下降了,反應(yīng)性也下降了。2型糖尿病與遺傳因素和環(huán)境因素兩個方面都有關(guān)系。遺傳因素方面,單卵雙胎的發(fā)病一般可以高達(dá)90%,說明2型糖尿病比1型糖尿病患者容易受遺傳的影響更為明顯,而是否患病則是多基因遺傳和環(huán)境因素共同作用結(jié)果。
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