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附睪炎的病因
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 馬衛(wèi)國 主任醫(yī)師
附睪炎是泌尿外科的常見疾病,分為急性附睪炎與慢性附睪炎,具體的病因如下:
1、急性附睪炎
(1)病原體入侵機(jī)制:一般認(rèn)為,病原體是通過輸精管管腔進(jìn)入附睪,也有人認(rèn)為是通過淋巴系統(tǒng)入侵。致病菌通過尿道進(jìn)入,可以引起尿道炎、膀胱炎或前列腺炎,由此穿過淋巴系統(tǒng)或輸精管,侵入附睪及睪丸。國外文獻(xiàn)研究認(rèn)為中青年的急性附睪炎患者,其最常見的病因是衣原體和淋病雙球菌感染。而國內(nèi)一般認(rèn)為急性附睪炎常由尿路感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致;
(2)陰囊損傷史:有陰囊損傷史者,部分患者發(fā)病前有陰囊外傷史或因前列腺術(shù)后引起附睪炎;
(3)導(dǎo)尿或經(jīng)尿道檢查:長期留置導(dǎo)尿的患者21%-33%發(fā)生附睪炎或附睪睪丸炎。暫時(shí)性膀胱引流發(fā)生附睪炎的機(jī)會(huì)較少;有尿路感染時(shí),短期導(dǎo)尿或器械操作,如尿道擴(kuò)張術(shù),也可誘發(fā)附睪炎。
2、慢性附睪炎
慢性附睪炎可由急性附睪炎未徹底治愈而遷延,也可以無急性期,是長期輕度感染所致。部分病例繼發(fā)于慢性細(xì)菌性前列腺炎,致病菌和感染途徑與急性附睪炎相似,以大腸桿菌和葡萄球菌多見。
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