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偏癱怎么康復訓練
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 唐曦 副主任醫(yī)師
偏癱是腦卒中患者常見的癥狀,主要表現為一側手足無力,完全不能活動,或乏力、不靈活,或協(xié)調性不好。偏癱的康復訓練需要康復醫(yī)師和治療師根據患者的實際情況來制定。在偏癱早期主要注重肌力恢復,患者不能動、手腳完全不聽使喚,可以通過早期被動運動康復訓練、早期針刺、按摩、各種電療如神經肌肉電刺激、低周波電刺激等,促進患者力量恢復。
患者肌力慢慢恢復之后,到了康復中期,中期階段患者隨著肌力恢復,有可能會出現肌肉緊張度增高,活動起來阻力增大。這時除開此前的肌力訓練,同時還要加上康復手法的訓練,要抑制痙攣產生。同時伴有偏身感覺障礙的患者,還要配合各種方法,促進患者的感覺恢復。隨著患者的功能恢復,手從不能動到能動,腳從不能動到能夠自己坐起來,能夠獨自站立。
接下來主要訓練患者的日常生活能力,包括用手抓握東西、穿衣服、行走,最開始可能是用助行架行走,到后面要慢慢過渡到自己獨立行走,能夠在平地行走,能夠上下樓梯,甚至能夠完成社區(qū)內行走,逐步恢復患者的日常生活能力和社會參與能力。
但是仍然有30%以上的患者,步行能力不能完全恢復,不能自己獨立行走,到后期要根據患者情況,選擇其他的康復治療方法如佩戴輔具、使用助行架或輪椅、改造家庭環(huán)境設施如把上下樓梯改成坡度等,要通過綜合方法來訓練。
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