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膽囊炎的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 納濤 主治醫(yī)師
膽囊炎的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療,具體如下:
1、一般治療:應(yīng)積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲癥。生活起居有節(jié)制,注意勞逸結(jié)合,溫度適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。若有結(jié)石或經(jīng)常發(fā)作,可考慮行手術(shù)治療。同時(shí)應(yīng)選用低脂肪餐,以減少膽汁的分泌,減輕膽囊的負(fù)荷;
2、藥物治療:針對(duì)于慢性膽囊炎急性發(fā)作,或者急性膽囊炎的病人而言的。在急性發(fā)作期,對(duì)于不合并有急性感染的病人可選用解痙、抑酸、補(bǔ)液等對(duì)癥治療,而且在急性期不主張口服利膽藥物,而且一定要清淡飲食。對(duì)于合并有感染的患者,為了預(yù)防發(fā)生菌血癥和化膿性膽囊炎,可考慮給予二代的頭孢菌素類抗感染治療。對(duì)于不能手術(shù)治療的患者,可考慮口服熊去氧膽酸以溶石治療,但是此種治療周期長(zhǎng),而且見效比較慢。對(duì)于有輕微癥狀的,可以口服利膽、疏膽藥物緩解癥狀;
3、手術(shù)治療:對(duì)于急性膽囊炎,行膽囊切除手術(shù)是根本的治療方式。手術(shù)指征為膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者、急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作者、診斷明確者,經(jīng)積極的內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展并惡化的,無手術(shù)禁忌癥且能耐受手術(shù)者。另外對(duì)于慢性膽囊炎,如伴有膽囊結(jié)石,診斷一經(jīng)確立,應(yīng)及時(shí)行膽囊切除手術(shù)。如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù)的,可以內(nèi)科保守治療。
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