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直腸息肉怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 許崇斯 主任醫(yī)師
發(fā)現(xiàn)直腸息肉以后需要進(jìn)行手術(shù)切除,根據(jù)直腸息肉的形態(tài)、位置和大小,采用不同方法。
1、如果是靠近肛門能夠在肛門下進(jìn)行處理,就可以在肛門鏡或者肛門手術(shù)直接進(jìn)行經(jīng)肛門的處理;
2、如果是位置超過10cm,可能經(jīng)肛門難以涉及到,此種情況下要經(jīng)過內(nèi)鏡處理。內(nèi)鏡是通常的電子結(jié)腸鏡,電子結(jié)腸鏡只能處理較小的息肉,像直徑在2cm以下,相對(duì)可以在直腸鏡下進(jìn)行處理。如果是直徑再大點(diǎn)的可能需要經(jīng)過腹部處理,進(jìn)行腸段的切除,或者是傳統(tǒng)的經(jīng)過開腹進(jìn)行腸段切除,或者進(jìn)行局部腸壁切除及縫合;
3、現(xiàn)在可以采用腹腔鏡和結(jié)腸鏡,雙鏡聯(lián)合進(jìn)行切除,屬于微創(chuàng)的一種手術(shù),應(yīng)根據(jù)息肉的形態(tài),如果是帶蒂的息肉像蘑菇形狀,處理簡(jiǎn)單,可能在狀態(tài)下部分息肉超過2cm,但是蒂相對(duì)不是較大,也可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行處理。如果有些息肉的形態(tài)是扁平型,基底較大、較寬,此種情況下可以采用像ESD、EMR手術(shù)方式進(jìn)行處理,都屬于內(nèi)鏡下的手術(shù)方式??傮w而言,需要到醫(yī)院根據(jù)病人具體情況,醫(yī)生可以進(jìn)行相應(yīng)的方案設(shè)計(jì),把息肉處理掉。提倡進(jìn)行早期處理,相比息肉長(zhǎng)大或者癌變以后再進(jìn)行處理是非常有價(jià)值的。
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