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房間隔缺損19mm嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅松齡 副主任醫(yī)師
19mm房缺屬于比較嚴(yán)重的情況,針對不同年齡、不同體重,19mm的房缺可能意義不同。通常19mm已經(jīng)算比較大的范疇,主要原因有以下幾個方面: 1、19mm房缺基本上無自愈可能; 2、19mm房缺對于心臟血流動力學(xué)有比較明顯的影響,因?yàn)榉至髁肯鄬^大,可能造成生長發(fā)育落后、體弱多病、反復(fù)肺炎、體力下降等; 3、出現(xiàn)肺動脈高壓、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 因此在技術(shù)能力范圍內(nèi),一般建議盡早處理,目前有外科經(jīng)胸手術(shù)和微創(chuàng)介入兩種治療方式,各有優(yōu)缺點(diǎn)。對于比較大的、形態(tài)、位置不好的缺損、患者年齡輕,建議外科手術(shù)治療。對于體重較大、血管條件較好,缺損形態(tài)、位置、大小尚可的,可考慮微創(chuàng)方法治療。部分兒童已經(jīng)出現(xiàn)了肺高壓,可能需先用藥物降低肺動脈壓力,后期再考慮是否有手術(shù)機(jī)會。
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