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內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g安全嗎

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 李景澤 副主任醫(yī)師
內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g簡稱EVL,是一種安全有效的治療食管靜脈曲張破裂出血以及預防出血的方法。適用于急性食管靜脈曲張破裂出血和藥物止血無效者,食管靜脈曲張反復出血,全身狀況差不能耐受外科手術者,還有食管靜脈曲張出血后的擇期預防。內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g可能出現的并發(fā)癥主要為出血、胸骨后疼痛、穿孔及食管狹窄。 無論操作術中出血還是術后遲發(fā)性出血均屬于較為常見的情況,發(fā)生率約10%-20%。術中出血時醫(yī)生會采取套扎、硬化劑注射、局部壓迫等方法處理。術后遲發(fā)性出血可以通過藥物在內鏡下再次套扎或硬化治療,或使用三腔二囊管壓迫、放射介入甚至外科手術治療。胸痛一般為一過性可自行恢復,穿孔較為少見。反復多次套扎治療后可能造成食管瘢痕狹窄,但狹窄一般較輕,可以采用藥物或內鏡下擴張治療。內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g總體安全有效,同時是搶救食管靜脈曲張破裂大出血患者極為重要的治療手段。
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