尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可以診斷是鏡下血尿，一般正常人尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量應(yīng)該＜3個(gè)。如果每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè)，即可診斷是鏡下血尿。紅細(xì)胞數(shù)量越多，表明血尿越嚴(yán)重。血尿可能有生理原因，也可能有病理原因，如月經(jīng)污染，還有劇烈運(yùn)動后，可能也會導(dǎo)致輕微血尿。此種情況通過休息，可能就能好轉(zhuǎn)。一些疾病主要與內(nèi)科原因或者內(nèi)外科原因都有關(guān)系，如內(nèi)科原因常見即腎臟問題，腎小球腎炎、腎病綜合征，和高血壓、糖尿病，這些慢病導(dǎo)致的腎病，都可能會引起血尿。而外科原因，常見的像感染、結(jié)石、腫瘤，還有尿道黏膜的出血等。先要去尋找血尿的原因，可以做紅細(xì)胞位相檢查來區(qū)分血尿的來源。如果紅細(xì)胞形態(tài)是以正常紅細(xì)胞為主，考慮是外科血尿，需要去找泌尿外科就診；如果紅細(xì)胞形態(tài)是以變形紅細(xì)胞為主，考慮是內(nèi)科血尿，就要去找腎內(nèi)科就診。如外科血尿需要根據(jù)患者癥狀，還有檢查結(jié)果來判斷原因。如果尿常規(guī)檢查也有白細(xì)胞存在，可能是有感染，可以使用抗生素來進(jìn)行治療，消除感染，可能紅細(xì)胞也可以得到相應(yīng)的緩解。如果以前有排石的歷史或者有劇烈的腎絞痛病史，考慮有結(jié)石的可能，此需要通過檢查來尋找結(jié)石進(jìn)行治療；如果是老年人出現(xiàn)的無痛肉眼血尿，考慮有腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，需要通過尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超，甚至CT、膀胱鏡來尋找腫瘤的可能。所以對于血尿的治療，應(yīng)該是針對原發(fā)疾病的治療。