腹部出現(xiàn)游離氣體主要見于兩種情況： 1、醫(yī)源性操作或手術(shù)后正常出現(xiàn)氣體； 2、消化道出現(xiàn)病變而出現(xiàn)氣體。 正常情況下腹膜腔里面沒有氣體，如果出現(xiàn)氣體，有可能是和外界相通，氣體進(jìn)入，或和胃腸道相通。腹腔內(nèi)出現(xiàn)疾病或醫(yī)源性原因都有可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體。醫(yī)源性原因比較好理解，如做了開腹手術(shù)的患者以及打開腹腔的患者，關(guān)腹以后或多或少會有氣體留在腹腔里面，這是手術(shù)后的正常表現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)會吸收；治療或檢查也可以有氣體殘留在腹腔里面，如腎衰竭病人需要做腹膜透析，在置管過程中可能會出現(xiàn)氣體進(jìn)入腹膜腔里面。如果排除醫(yī)源性引起氣腹的原因，要考慮疾病。消化道本身疾病，如出現(xiàn)穿孔，胃腸道里面的氣體會通過穿孔進(jìn)入到腹膜腔，從而形成游離氣體；胃腸道由于外傷導(dǎo)致破裂，胃腸道里面的氣體進(jìn)入到腹膜腔。所以出現(xiàn)膈下游離氣體以后，要具體情況具體分析。有可能是醫(yī)源性操作以后或手術(shù)以后正常的術(shù)后表現(xiàn)，也可能是由于外傷、本身胃腸道病變導(dǎo)致穿孔導(dǎo)致的，要結(jié)合病史進(jìn)行診斷。