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先天性髖關(guān)節(jié)脫位能治療嗎

參與醫(yī)生

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 李東升 主任醫(yī)師
先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,在小兒先天畸形中比較常見,若一側(cè)脫位由于該側(cè)股骨頭向上移位,該側(cè)肢體相對(duì)變短雙側(cè)肢體一高一低,行走就會(huì)跛行,如果是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位就會(huì)出現(xiàn)屁股后翹、肚子前凸、形走時(shí)像鴨子,稱之為鴨步,該病的治療原則是盡早診斷及時(shí)治療,出生后一旦確診為先天性髖關(guān)節(jié)脫位就應(yīng)該開始治療,以求獲得一個(gè)功能接近正常的髖關(guān)節(jié),根據(jù)患者的不同年齡可以選擇吊帶、肢具或石膏固定,一般要求穩(wěn)定、舒適,蛙式位固定是比較理想的方法,半歲以內(nèi)的患兒可以通過(guò)吊帶治療,一般都能恢復(fù)正常;半歲到一歲半的兒童,可通過(guò)手法復(fù)位、石膏外固定的方法治療,通常需要六個(gè)月的時(shí)間,復(fù)位維持一定時(shí)間使髖關(guān)節(jié)囊恢復(fù)到正常,去掉外固定一般就不會(huì)再脫位;兩歲以上的患兒一般需要手術(shù)矯正,手術(shù)除了使股骨頭復(fù)位外還要做髖臼的相應(yīng)截骨,增加髖臼的深度使股骨頭與髖臼達(dá)到同心,保持股骨頭覆蓋良好,對(duì)于股骨頭前傾角在于40-60度以上的患者,還要做股骨的旋轉(zhuǎn)截骨,年齡偏大特別是術(shù)前牽引未能到位者,還需要做股骨的短縮截骨,一般短縮在兩厘米左右。
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