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食道癌骨轉(zhuǎn)移的常見部位
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
食道癌位于頸部,出現(xiàn)惡性腫瘤后,有可能會通過直接擴(kuò)散侵犯頸椎和胸椎,因?yàn)檫@些部位的血管跟食道周圍的血管路徑比較近,腫瘤細(xì)胞通過血液會很快達(dá)到頸椎、胸椎部位,造成局部的病灶,形成頸部轉(zhuǎn)移瘤之后,可以引起劇烈的疼痛,主要表現(xiàn)為上肢的肢體麻木、疼痛,頭顱不能負(fù)重,需要戴頸托來緩解癥狀,患者可能有強(qiáng)迫體位,不能平臥,只能擺成一種姿勢,會很痛苦。如果發(fā)生在上胸椎,主要是影響上肢功能,甚至影響呼吸功能,導(dǎo)致呼吸過程中產(chǎn)生劇烈疼痛,造成胸椎的壓迫癥狀,引起高位截癱等一些表現(xiàn)。所以,食道癌最常見的骨轉(zhuǎn)移部位,主要是頸椎、上胸椎部位,但是到了晚期,可以侵犯全身各個(gè)骨骼,可以侵犯腰椎、四肢長管狀骨,在這些部位形成病灶以后可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如四肢長管狀骨出現(xiàn)肢體不能活動、關(guān)節(jié)活動受限,甚至病理骨折,造成肢體完全不能動。而如果侵犯在腰椎,可以引起下肢功能障礙,可以出現(xiàn)截癱等一些表現(xiàn)。如果侵犯了肋骨,可以造成患者的呼吸功能嚴(yán)重障礙,不敢呼吸、呼吸很輕,出現(xiàn)低氧血癥等一些表現(xiàn)。所以,不同的轉(zhuǎn)移部位,產(chǎn)生的癥狀不一樣。
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