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肌酐500不透析能活幾年

參與醫(yī)生

三亞市人民醫(yī)院 林麗娟 副主任醫(yī)師
由于血肌酐每天產(chǎn)生的量相對恒定,排泄途徑也相對單一,血肌酐水平反應(yīng)的是腎小球?yàn)V過率,即腎功能,所以血肌酐的升高其實(shí)意味著腎功能減退。肌酐是體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的小分子毒素代表,在體內(nèi)的水平代表著體內(nèi)該類毒素水平。肌酐達(dá)到500μmol/L,臨床要分析肌酐的升高是急性還是慢性。如果是急性腎衰竭,還要分腎前性、腎性還是腎后性,在解除掉這些急性因素之后血肌酐可以下降,甚至可以完全恢復(fù)正常,不需要透析。慢性腎衰竭要進(jìn)行區(qū)分病因來診治,看病因到底是狼瘡性腎炎還是糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等。單純血肌酐500μmol/L,如果沒有急癥如急性肺水腫、急性左心衰竭、高鉀血癥、嚴(yán)重消化道反應(yīng)、嚴(yán)重代謝性酸中毒,不需要進(jìn)行透析。即便是已經(jīng)透析,急癥處理后仍然可以完全脫離透析,根據(jù)病因再給予治療。對于肌酐500μmol/L不透析的患者,能活數(shù)年不在少數(shù)。
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