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青光眼術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 張順華 主任醫(yī)師
開(kāi)角型青光眼常規(guī)的手術(shù)仍然是小梁切除術(shù),要想讓小梁切除術(shù)成功率更高,我們?cè)谑中g(shù)之前要做一些準(zhǔn)備:
1、常規(guī)的就是要使用抗感染的藥物,因?yàn)榭骨喙庋凼中g(shù)也是一個(gè)內(nèi)眼手術(shù),存在著感染的風(fēng)險(xiǎn),所以一般至少在術(shù)前3天要連續(xù)滴用抗感染藥物,常用的可能是左氧氟沙星或者妥布霉素;
2、為了提高青光眼手術(shù)的成功率,我們會(huì)盡量減少眼睛的充血和其他損傷,所以會(huì)把一些不必要的藥物停掉,減少眼睛的充血;
3、對(duì)于青光眼患者一直持續(xù)使用的降眼壓藥物也要有一定的限制,比如β受體阻滯劑,這類藥物會(huì)降低房水分泌。如果在術(shù)前持續(xù)使用,會(huì)造成術(shù)后短期睫狀體分泌偏低,從而出現(xiàn)術(shù)后的淺前房低眼壓,所以在大部分情況下術(shù)前β受體阻滯劑也是需要停掉的;
4、現(xiàn)在很多人都在使用前列腺素類藥物,前列腺素類藥物是晚上滴用1次,有可能會(huì)造成眼睛一定程度的炎癥反應(yīng),所以在術(shù)前也有可能需要減少這類藥物的使用。
總體來(lái)說(shuō),青光眼術(shù)前主要就是調(diào)整好藥物,如果患者有一些其他原因造成的炎癥,需要在術(shù)前積極的使用抗炎的藥物,控制患者的炎癥,盡量是不在炎癥期進(jìn)行抗青光眼手術(shù)。
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