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甲狀腺乳頭狀癌癥狀

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 周炳剛 主任醫(yī)師
甲狀腺乳頭狀癌在生活中較常見,占甲狀腺結(jié)節(jié)不到5%。乳頭狀癌在甲狀腺癌里最常見,包括濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。甲狀腺乳頭狀癌是懶癌,一般較小,不會(huì)對(duì)生命構(gòu)成威脅,所以正常人群不會(huì)感到癥狀,除非長(zhǎng)的較大,頸部出現(xiàn)結(jié)節(jié),而且結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度也較差。足夠大時(shí),壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞,出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。臨床上常見的甲狀腺乳頭狀癌都很小,有的甚至不到一公分,在超聲檢測(cè)中容易被發(fā)現(xiàn),因?yàn)槌晫?duì)甲狀腺診斷準(zhǔn)確率高,對(duì)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、質(zhì)地、血運(yùn)都有明確描述。臨床上通過(guò)病理穿刺證實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)包括甲狀腺乳頭狀癌,預(yù)后較好,一般手術(shù)治療后,等于治愈,一般不會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。甲狀腺乳頭狀癌早期臨床表現(xiàn)較少,因?yàn)樗容^小,不會(huì)產(chǎn)生壓迫,所以這類甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)是在查體過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的。比如結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,毛刺狀、有鈣化,縱橫比大于1,血供豐富,有鈣化,一般診斷是BI-RADS分級(jí)分4級(jí)。這種結(jié)節(jié)建議穿,進(jìn)一步病理診斷。甲狀腺腫物結(jié)節(jié)低于一公分時(shí),一般不易摸到。所以不會(huì)對(duì)人體有任何影響,除非結(jié)節(jié)足夠大,超過(guò)一公分,甚至更大,壓迫喉返神經(jīng),引起喉返神經(jīng)改變,造成聲音嘶啞,再大時(shí)引起吞咽困難或壓迫氣管,再長(zhǎng)大時(shí)局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大
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