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多指畸形手術(shù)的方法具體有哪些
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李春游 主任醫(yī)師
多指畸形不僅僅要切除多余的手指,重要的是要重塑骨關(guān)節(jié)發(fā)育的生物學(xué)力線,重建手指的對(duì)掌、伸屈功能,需要專(zhuān)業(yè)的手術(shù)設(shè)計(jì)和術(shù)后康復(fù)。所有的患者術(shù)前均需要進(jìn)行詳細(xì)的專(zhuān)科檢查和影像學(xué)評(píng)估,根據(jù)患兒的年齡、多指分型及畸形的程度,制定個(gè)性化的手術(shù)方案,包括單純多指切除、各種皮瓣成形術(shù)、肌腱的移位移植、韌帶重建、關(guān)節(jié)囊修復(fù)以及截骨矯形等矯正手術(shù)。手術(shù)根據(jù)多指畸形的不同而異,簡(jiǎn)單的皮贅型多指,可在生后1個(gè)月手術(shù)切除,但是如果考慮到麻醉的安全性,我們建議推遲至少到出生后6個(gè)月;對(duì)于復(fù)雜的包含有關(guān)節(jié)骨骼連接的多指,可在6個(gè)月-3歲手術(shù)切除。手術(shù)之前需評(píng)估多指畸形的分型,還要評(píng)價(jià)每一部分的發(fā)育程度、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)度、骨骼主線的偏離程度以及手指畸形的嚴(yán)重程度。簡(jiǎn)單的拇指多指畸形,經(jīng)過(guò)一次手術(shù)就可以充分矯正畸形;但是對(duì)于比較復(fù)雜的拇指多指畸形,手術(shù)后遠(yuǎn)期有可能出現(xiàn)拇指橈側(cè)的骨質(zhì)增生、骨贅形成、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生或者攣縮等情況,有時(shí)候?qū)@些繼發(fā)畸形,還需要經(jīng)過(guò)二次手術(shù)進(jìn)行矯正。
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