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多指畸形手術的方法具體有哪些

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李春游 主任醫(yī)師
多指畸形不僅僅要切除多余的手指,重要的是要重塑骨關節(jié)發(fā)育的生物學力線,重建手指的對掌、伸屈功能,需要專業(yè)的手術設計和術后康復。所有的患者術前均需要進行詳細的??茩z查和影像學評估,根據患兒的年齡、多指分型及畸形的程度,制定個性化的手術方案,包括單純多指切除、各種皮瓣成形術、肌腱的移位移植、韌帶重建、關節(jié)囊修復以及截骨矯形等矯正手術。手術根據多指畸形的不同而異,簡單的皮贅型多指,可在生后1個月手術切除,但是如果考慮到麻醉的安全性,我們建議推遲至少到出生后6個月;對于復雜的包含有關節(jié)骨骼連接的多指,可在6個月-3歲手術切除。手術之前需評估多指畸形的分型,還要評價每一部分的發(fā)育程度、關節(jié)的穩(wěn)定性和活動度、骨骼主線的偏離程度以及手指畸形的嚴重程度。簡單的拇指多指畸形,經過一次手術就可以充分矯正畸形;但是對于比較復雜的拇指多指畸形,手術后遠期有可能出現(xiàn)拇指橈側的骨質增生、骨贅形成、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生或者攣縮等情況,有時候對這些繼發(fā)畸形,還需要經過二次手術進行矯正。
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