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肛周囊腫是怎么回事

參與醫(yī)生

廣東省中醫(yī)院 范小華 主任醫(yī)師
肛周囊腫是囊性病變,從??平嵌葋碇v一般不叫肛周囊腫,一般囊性病變發(fā)生在肛門直腸周圍。通俗來講可以說是肛周囊腫,實際上這個囊腫發(fā)生在肛門直腸周圍間隙,比如可發(fā)生在肛門直腸兩側(cè),坐骨直腸間隙或骨盆直腸間隙,也可發(fā)生在骶前間隙,一般從臨床專業(yè)上叫做骶前囊腫。所謂囊腫就是有囊性包膜,包裹著內(nèi)容物有液性、混合性和實質(zhì)性。每個囊性病變類型不一樣,所以患者一旦出現(xiàn)囊性病變,臨床上要和肛周膿腫進(jìn)行區(qū)分,因為膿腫是局部炎性感染,通過炎性包裹形成包塊,在影像學(xué)尤其是MRI核磁共振,可看到完整囊壁,可由先天發(fā)育、后天因素誘發(fā)。對于發(fā)生在肛門直腸周圍的囊性病變,早期患者可能一點(diǎn)感覺都沒有,隨著時間的延長慢慢大了之后,患者會有墜脹、腫脹的感覺。一般患者不會表現(xiàn)出紅腫熱痛那么明顯的癥狀,和肛周膿腫很不一樣。這時可通過影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分,只要看到囊性包膜,基本上考慮是囊腫。如果是液性暗區(qū),多半是良性病變。如果是混合性或?qū)嵸|(zhì)性包塊,可能是少見的腫瘤性疾病,這時需通過手術(shù)切除,才能明確其性質(zhì)。一般囊性病變,隨著囊腫的瘤體增大,會壓迫肛門直腸,產(chǎn)生一系列墜脹、腫脹癥狀,通過影像學(xué)、??茩z查,明確囊腫存在,醫(yī)生推薦選擇手術(shù)治療,通過完整的切除囊壁和囊性病變,可獲得根治性治療效果。但有些囊腫不單單是1個囊,有可能是2個甚至3個、3個以上多囊性,且可能累及整個直腸的中上段,所以術(shù)前要做好充分評估,看囊腫的涉及范圍。囊腫有時是兩個,分居在肛門直腸兩側(cè),這時候要明確其范圍大小,再制定治療策略。囊性病變通常不能自行愈合,一般需通過手術(shù)處理,將囊腫完整摘除,才能控制病變。
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