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房間隔缺損術后8年房顫怎么辦
- 房間隔缺損術后8年房顫怎么辦
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參與醫(yī)生
成都雙楠醫(yī)院 趙明中 主任醫(yī)師
部分病人房間隔缺損術后房顫,有兩種手術可以治療:
1、通過外科補片,把房間隔補上,即通過外科手術;
2、通過介入微創(chuàng)的辦法,通過傘來封堵房間隔。
以上兩種都可以,目的是讓房間隔重建。術后病人房顫持續(xù)八年,說明是慢性房顫。復律幾率即轉成竇性的幾率可能不高,即便轉過來,復發(fā)率也非常高。對于已經(jīng)持續(xù)了八年房顫的病人,治療的重點是要抗凝,即防止卒中或血栓栓塞事件??梢圆捎每诜A法林或新型口服抗凝藥進行治療,主要是防止卒中和血栓栓塞事件。如果病人不能長期耐受口服抗凝藥物,也可以選擇左心耳封堵術,因為該病屬于非瓣膜性房顫,可以通過左心耳封堵解決病人的腦卒中和血栓栓塞的預防問題。對于該部分病人抗栓是重點,如果心室率比較快,病人有癥狀,可以適當用β受體阻滯劑來控制心率,維持到60-70次/分的心室率,改善病人癥狀。對慢性房顫要進行綜合防控,也要對危險因素進行防控。先心病導致的房間隔缺損,引起血流動力學變化,可能引起左房增大,右房可能也有增大,或許會引起房顫發(fā)生。該患者的情況目前來看已經(jīng)為術后,術后主要為抗栓治療,控制好癥狀就可以。
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