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房顫發(fā)作時怎么辦

參與醫(yī)生

成都雙楠醫(yī)院 趙明中 主任醫(yī)師
房顫發(fā)作時,如果是快速性心室率,病人感覺有癥狀,若心率很快可能病人的血壓也會波動,甚至?xí)陆?,會出現(xiàn)以上臨床情況。所以在房顫發(fā)作時,要緊急處理。有如下方案: 1、可以考慮用如普羅帕酮450-600mg,進(jìn)行頓服,這樣能使患者轉(zhuǎn)復(fù); 2、可以靜脈推胺碘酮,控制快速性心室率,也可能使房顫心率轉(zhuǎn)成竇性心率; 3、如果病人不能夠復(fù)律,還是依然房顫不能轉(zhuǎn)成竇性心率,房顫發(fā)作時控制病人的心室率,也可能會改善病人癥狀。如常常用到的β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,如地爾硫卓、維拉帕米、胺碘酮,也可以降低心室率,改善病人癥狀。在發(fā)作時,房顫如合并心衰,有快速房顫發(fā)作時,如果有指征用洋地黃類制劑,也可以降低心室率,改善病人癥狀。所以房顫發(fā)作時,要根據(jù)病人不同情況給予不同處理,進(jìn)行針對性治療。
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