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三叉神經(jīng)痛手術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
重慶三博江陵醫(yī)院 彭俊 副主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛的手術(shù)步驟為需要全麻在患側(cè)如右側(cè)疼痛即在右側(cè)耳后沿發(fā)際線內(nèi)做4-5cm的手術(shù)直切口,有些采用橫切口,牽開(kāi)皮膚肌肉顯露乳突根部,然后開(kāi)一個(gè)錢幣樣大小即直徑3cm左右的骨孔,然后切開(kāi)硬膜,在顯微鏡下吸出腦脊液。探查三叉神經(jīng)根部找到壓迫三叉神經(jīng)根部的責(zé)任血管,壓迫三叉神經(jīng)根部的責(zé)任血管可以為一根,也可以為多根,最常見(jiàn)的責(zé)任血管是小腦上動(dòng)脈及其分支,其次是小腦前下動(dòng)脈,找到責(zé)任血管之后把責(zé)任血管和三叉神經(jīng)根部分開(kāi),然后用tefflon棉墊上。三叉神經(jīng)痛和其他神經(jīng)微血管減壓主要區(qū)別是需要探查三叉神經(jīng)腦室段全長(zhǎng),因?yàn)槿魏胃嫔窠?jīng)關(guān)系密切的東西都可能對(duì)其造成壓迫,包括巖骨和巖靜脈。三叉神經(jīng)手術(shù)的創(chuàng)傷比較小,預(yù)后比較好,目前是醫(yī)療界最主流的治療三叉神經(jīng)痛的治療方式。
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