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氣胸穿刺方法
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 韓志軍 副主任醫(yī)師
氣胸穿刺,多數(shù)情況下,我們采用的方式是在胸腔的上部。從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講,也就是鎖骨中線(xiàn)的第2肋間,多數(shù)情況下采用這種方式,因?yàn)闅怏w跟我們的臟器比較,它比較輕,會(huì)往上部移動(dòng),所以它會(huì)聚集到上面,穿刺也好或者放置胸管也好,多數(shù)情況下可以選擇在氣體比較聚集的部位,也就是鎖骨中線(xiàn)的第2肋間,這是我們臨床上最常采用的部位。當(dāng)然也有一些少見(jiàn)的情況,比如患者以前得過(guò)胸膜炎,或者不管什么原因?qū)е碌男厍徽尺B,他的氣體沒(méi)有聚集在胸腔上部,而是聚集在下部或者中部,如果是這種情況,我們就要把具體情況具體分析,不能說(shuō)上面沒(méi)有氣體,我在上面放一個(gè)管子,是沒(méi)有用的。如果氣體聚集在下部,我們也可以在下面的胸腔部位進(jìn)行穿刺或者支氣管引流,但是多數(shù)情況下,如果氣體聚集在上部,尤其是我們醫(yī)院,喜歡采用在上面放置引流管的方式;當(dāng)然,有一些醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣也喜歡在下面放置引流管,看每個(gè)醫(yī)生的習(xí)慣,只要引流通暢,能夠解決氣胸,就是最好的部位。
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