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肺癌微創(chuàng)手術(shù)是小手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 韓志軍 副主任醫(yī)師
大家可能有一個(gè)誤區(qū),很多患者家屬都覺(jué)著微創(chuàng)手術(shù)就是小手術(shù),就打個(gè)洞,就肺癌來(lái)說(shuō),微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)以往的開(kāi)放手術(shù)或者開(kāi)胸手術(shù)來(lái)講,它的微創(chuàng)指的就是以前我們做開(kāi)放手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)的時(shí)候,這個(gè)切口是15-20公分的一個(gè)大口子,很多肌肉都會(huì)被切斷、被破壞,包括有些病人的肋骨還會(huì)被切斷,所以對(duì)于患者的創(chuàng)傷非常大,患者術(shù)后也很痛苦。微創(chuàng)手術(shù)并不是簡(jiǎn)單打很小的洞,我們有三孔法、兩孔法,現(xiàn)在還有單孔手術(shù),一般來(lái)說(shuō),主操作孔大約是在3-4公分,比如兩孔法或者三孔法,還有合并一到兩個(gè)兩公分左右的小切口,跟既往傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),15-20公分的大口子來(lái)說(shuō),它的創(chuàng)傷是小的,它的微創(chuàng)是指切口的微創(chuàng);但是對(duì)于肺癌來(lái)說(shuō),如果要做肺葉切除、要做淋巴結(jié)清掃,里面的創(chuàng)傷并不小,完完全全和傳統(tǒng)的手術(shù)一樣,根據(jù)病情的需要,如果需要做肺葉切除、肺段切除,要切肺、做淋巴結(jié)清掃,胸腔里面的操作跟傳統(tǒng)手術(shù)相比較而言,一點(diǎn)都不少,所以大家不要有這個(gè)誤區(qū),不要認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)就是小手術(shù)。人體一共有五個(gè)肺葉,切掉一個(gè)肺葉,就少了一個(gè)肺葉,是不可以恢復(fù)、再生的,對(duì)于術(shù)后的呼吸功能有明顯的損傷。肺癌的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)人體創(chuàng)傷蠻大的,我們指的創(chuàng)傷不是指切口的創(chuàng)傷,是指對(duì)肺功能的創(chuàng)傷,這個(gè)是終生不可恢復(fù)的,所以對(duì)于患者、家屬來(lái)說(shuō),要有心理準(zhǔn)備,我們要知道微創(chuàng)手術(shù),尤其是肺癌微創(chuàng)手術(shù),不是小手術(shù),它的微創(chuàng)只是切口比較小,對(duì)于患者的肺功能來(lái)說(shuō),它的損傷是要終生面對(duì)這種情況,終生不可恢復(fù),所以肺癌的手術(shù)不屬于小手術(shù)。
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