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血管性頭痛吃布洛芬緩釋膠囊有用嗎
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 萬(wàn)麗 主任醫(yī)師
布洛芬緩釋膠囊治療血管性頭痛有一定的作用,因?yàn)槠涫且环N恩塞類藥物,主要是抑制前列腺素合成,因?yàn)榍傲邢偎亓可仙髸?huì)引起疼痛,而且這種血管源性疼痛因?yàn)檠墀d攣或者不適當(dāng)擴(kuò)張所帶來(lái)的炎性介質(zhì)釋放是增加,而布洛芬正是作用在炎性介質(zhì)釋放增多所引起來(lái)的頭痛上,因此布洛芬對(duì)于血管性頭痛有一定作用。但是關(guān)鍵還是要針對(duì)血管源性頭痛來(lái)源進(jìn)行處理,雖然布洛芬有作用,但是更多時(shí)候可能會(huì)選擇調(diào)整血管功能的藥物,比如安坦或者麥角堿都能調(diào)節(jié)血管舒縮功能緩解血管源性頭痛,同時(shí)還會(huì)使用鈣通道調(diào)節(jié)劑來(lái)減少中樞敏化以提高內(nèi)源性阿片肽等釋放。
恩塞類像布洛芬等藥物,因?yàn)槠涫嵌魅愃幬铮虼藭?huì)引起前列腺素釋放的減少,就會(huì)起到很好的止痛作用。但是像布洛芬等恩塞類藥物往往會(huì)引起胃腸道等不良副作用,因?yàn)榍傲邢偎乜梢栽黾游改c道黏膜的血供,同時(shí)前列腺素還可以幫助胃腸道黏膜釋放碳酸氫鹽,就能起到很好幫助保護(hù)胃黏膜的作用。但是用了恩塞類藥物后會(huì)阻斷前列腺素合成,因此其釋放就會(huì)減少,從而胃黏膜、腸黏膜保護(hù)作用減少,所以可能會(huì)引起胃腸道等并發(fā)癥,同時(shí)前列腺素等在心血管穩(wěn)定、血小板功能等方面也有很重要的作用,所以冠心病患者在使用時(shí)要非常謹(jǐn)慎,一般建議75歲以上患者避免使用,因?yàn)闀?huì)增加心血管不良事件發(fā)生以及增加胃腸道不良事件發(fā)生。而還有肝腎功能嚴(yán)重不足的病人也要慎用恩塞類藥物,最好是不要使用。同時(shí)不要兩種恩塞類藥物同時(shí)使用,因?yàn)闀?huì)有天花板效應(yīng),主要是指用的劑量以及種類增多,其不良反應(yīng)也會(huì)明顯增加,但是作用強(qiáng)度不會(huì)繼續(xù)提高,因此叫天花板效應(yīng),所以要避免兩種以上的恩塞類藥物同時(shí)使用。同時(shí)對(duì)于75歲以上患者盡量避免使用恩塞類藥物,而不得已要使用恩塞類藥物時(shí)也要考慮用外用貼劑或者乳膏劑,這樣也能夠起到緩解疼痛的目的。而且心血管不穩(wěn)定的病人、胃腸道有潰瘍以及有慢性胃腸炎的病人也要避免使用。
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