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頸椎病導(dǎo)致頭暈是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 周斌 主治醫(yī)師
頭暈在臨床上是非常常見的癥狀,大家經(jīng)常說今天脖子不舒服,頭暈,這是在門診上非常常見的病種。頭暈有很多原因,但最常見的實(shí)際上跟生活方式以及現(xiàn)在的娛樂方式等有一定關(guān)系。頸椎上面有兩個(gè)紅色的血管,在頸椎解剖里面叫椎動(dòng)脈,給部分大腦供血,如給大腦后2/5,小腦腦干供血。
該部分區(qū)域在中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分是控制眩暈的,如前庭中樞。如果這些部位出現(xiàn)了缺血的情況,會(huì)導(dǎo)致頭暈癥狀。顱內(nèi)血管本身可能沒有問題,這兩個(gè)血管走行在頸椎的椎間橫突孔里面,會(huì)因?yàn)轭i椎曲度改變、序列改變等各種原因,只要壓迫到椎動(dòng)脈,都會(huì)導(dǎo)致眩暈癥狀。
常見會(huì)壓迫椎動(dòng)脈的原因有:
1、正常情況下,頸椎應(yīng)該是弓向前,但是經(jīng)常伏案工作之后導(dǎo)致曲度改變?nèi)绶垂?,?huì)出現(xiàn)椎動(dòng)脈受到牽拉而導(dǎo)致頭暈;
2、椎體原因如旋轉(zhuǎn),早晨睡醒之后出現(xiàn)落枕時(shí),有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭暈,可能因?yàn)樽刁w旋轉(zhuǎn)所導(dǎo)致。椎體旋轉(zhuǎn)時(shí)兩側(cè)椎動(dòng)脈實(shí)際上也受到了壓迫。跟鋼絲一樣,拉長(zhǎng)就會(huì)變細(xì),會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈缺血;
3、椎動(dòng)脈周圍組織結(jié)構(gòu)的增生,如關(guān)節(jié)增生,即鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生,以上關(guān)節(jié)在血管周圍,增生之后會(huì)壓迫血管導(dǎo)致頭暈;
4、隨著年紀(jì)增長(zhǎng),20多歲之后椎間盤開始退變,椎間盤退變整個(gè)頸椎的高度就會(huì)下降,椎動(dòng)脈就相應(yīng)延長(zhǎng)。這時(shí)脖子會(huì)變短,但血管沒有變短,血管就會(huì)出現(xiàn)迂曲的情況,迂曲時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血供變差產(chǎn)生頭暈;
5、寰枕部即頸椎后邊跟枕骨相交接的地方,如果椎動(dòng)脈在筋膜肌肉中間穿行,肌肉筋膜緊張也會(huì)導(dǎo)致頭暈。但現(xiàn)在臨床上年輕人出現(xiàn)頭暈的多半原因跟頸椎曲度變直和反弓有關(guān)。但老年患者可能跟增生、跟頸椎退變有關(guān)。以上講了幾種頭暈的原因,總結(jié)就是頸椎反弓,這是常見也是現(xiàn)在年輕人好發(fā)頭暈的重要原因。
老年人可能因?yàn)轭i椎退變包括增生,頸椎曲度、序列等不好也會(huì)導(dǎo)致頭暈。
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