TDF是富馬酸替諾福韋二吡呋酯的英文縮寫，TAF是富馬酸丙酚替諾福韋的英文縮寫，這兩種藥物都是乙肝的抗病毒藥物。就治療的效果而言，TDF和TAF的抗病毒療效都非常好，效果相當(dāng)，而且耐藥率都很低。但是就副作用而言，雖然發(fā)生率不高，但是TDF具有一定的腎臟毒性和對骨骼代謝會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，能夠引起腎小管的損傷和骨質(zhì)流失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨骼疼痛等一些不良反應(yīng)。TAF的腎毒性和對骨骼的影響要比TDF小一些，對于有慢性腎病或者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的一些患者而言，可以考慮選擇應(yīng)用TAF。但是乙肝的抗病毒治療并非只有這兩個藥物可以選擇，對于有腎臟疾病和骨骼疾病的患者，可以選擇恩替卡韋來進行抗病毒治療，并不是非要從這兩個藥之中選擇其一。乙肝的治療都具有非常高度的個體化特點，需要根據(jù)患者的疾病狀態(tài)、經(jīng)濟條件、個人意愿等進行綜合考量。要想乙肝的治療效果好，除了藥物選擇之外，堅持規(guī)律服藥是至關(guān)重要的因素，另外按時復(fù)診、隨訪，接受醫(yī)生的用藥管理指導(dǎo)和病情的評估也非常重要。因為抗病毒治療只能延緩和降低疾病的進展，但是并不能夠100%阻斷疾病進展，因此定期隨訪就顯得非常重要。如果在隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)問題，可以及時處理，這樣患者才能夠獲得最佳的療效和長期的獲益。