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多發(fā)性骨髓瘤分幾期

參與醫(yī)生

多發(fā)性骨髓瘤診斷之后,首先就需要做臨床的分期,目前有兩個(gè)分期系統(tǒng):一個(gè)是DS分期系統(tǒng),還有一個(gè)就是R-ISS分期系統(tǒng): 1、DS分期系統(tǒng)主要包括有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,Ⅰ期有幾個(gè)指標(biāo),一個(gè)就是貧血,血紅蛋白是>100g/L;還有一個(gè)就是骨破壞,沒有明顯的骨破壞;還有一個(gè)就是血鈣的水平,血鈣的水平是大于正常范圍,就是<2.65mg,還有就是M蛋白的水平,要在相對(duì)比較小的范圍里面,有具體的定量,具體定量包括IgG型一般<50g/L,IgA型<30g/L,還有24小時(shí)尿輕鏈的定量要<4g/L。這幾條都符合了是Ⅰ期;Ⅱ期就是Ⅰ期跟Ⅲ期之間;Ⅲ期主要也是剛剛上面那幾個(gè)指標(biāo)的,就是有一定進(jìn)展,首先就是貧血加重,要<85g/L,然后有骨破壞,通過影像學(xué)檢測(cè)>3處的骨破壞,還有血鈣的水平要>2.65mmol/L,就是大于正常的水平,還有M蛋白的水平,IgG是要>70g/L,IgA>50g/L,24小時(shí)尿輕鏈要>12g/24h,這幾條里面只要符合任何一條,已經(jīng)達(dá)到Ⅲ期了; 2、R-ISS分期主要根據(jù)β2-微球蛋白,還有血清白蛋白來做分期的,也是分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,Ⅰ期就是血清白蛋白要>35g/L,β2-微球蛋白要<3.5mg/L,在這個(gè)范圍里面是Ⅰ期,Ⅱ期是介于Ⅰ期跟Ⅲ期之間,Ⅲ期就是一個(gè)指標(biāo),β2-微球蛋白要>5.5mg/L。
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