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冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是什么
- 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是什么
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參與醫(yī)生
海南省第三人民醫(yī)院 李才 副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是大家常聽說的手術(shù),據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,每3個(gè)死亡者當(dāng)中就有1個(gè)人是死于心血管疾病,所以冠心病已經(jīng)成為名副其實(shí)的危害人類健康的第一殺手。冠狀動(dòng)脈搭橋顧名思義就是取病人自身血管從主動(dòng)脈一端架橋,繞過狹窄的血管,然后到達(dá)血管遠(yuǎn)端改善供血,緩解心絞痛、改善心功能,提高患者生活質(zhì)量,還有延長壽命的目的。所以把冠狀動(dòng)脈搭橋移植術(shù),比喻是充滿了動(dòng)脈血,從主動(dòng)脈弓部和缺血心肌之間建立起的一條通暢橋梁,形象的把它稱為搭橋術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,近些年冠狀動(dòng)脈的外科手術(shù)在國內(nèi)外主要包括兩種,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),這兩種手術(shù)是最常用的手術(shù)方法。冠狀動(dòng)脈搭橋和經(jīng)皮動(dòng)脈介入治療這兩種手術(shù)方式之間的對比研究一直是學(xué)術(shù)界爭論的焦點(diǎn),經(jīng)過50來年的多項(xiàng)研究已經(jīng)分析出經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植之間并沒有明顯的差距,臨床醫(yī)生只要嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)癥,選擇適當(dāng)?shù)难\(yùn)重建血液循環(huán),就會(huì)獲得良好的臨床效益。所以冠狀動(dòng)脈搭橋和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,是不會(huì)因?yàn)槟骋环矫娴难芯烤湍軌蚪K結(jié)和終止,所以兩者沒有無法觸及的領(lǐng)域,兩者之間彼此也無法代替。所以介入治療和冠狀動(dòng)脈搭橋兩者之間誰都不能代替誰,醫(yī)生一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,才能夠給病人帶來更大獲益。因此心臟介入手術(shù)醫(yī)生和心臟外科醫(yī)生,在手術(shù)之前需要對患者進(jìn)行客觀、詳盡的評估,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,恰當(dāng)選擇什么病人需要搭橋、什么病人需要介入治療,是要嚴(yán)格進(jìn)行評估和掌握其適應(yīng)癥,只要掌握準(zhǔn)確就能夠更好的有益于病人,所以手術(shù)一定要掌握好適應(yīng)癥。冠脈搭橋術(shù)經(jīng)過50年歷史,比較成熟,所以能夠有良好的效果。
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