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慢性心力衰竭的基本病因
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參與醫(yī)生
鄭州市第九人民醫(yī)院 袁清茹 主任醫(yī)師
慢性心力衰竭的基本病因包括以下幾點(diǎn):
第一、前負(fù)荷過重,心室舒張回流過多:如主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,均可使左心室舒張期負(fù)荷過重,導(dǎo)致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負(fù)荷過重導(dǎo)致右心衰竭;貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等高心排血量疾病,由于心排出量增多,加重左右心室的舒張期負(fù)荷,可導(dǎo)致全心衰竭;
第二、后負(fù)荷加重:如高血壓,主動(dòng)脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,左心室收縮期負(fù)荷加重,可導(dǎo)致左心衰;肺動(dòng)脈高壓、右心室流出道梗阻,使右心室舒張期負(fù)荷加重,可導(dǎo)致右心衰竭;
第三、心肌收縮力減弱:常見的病因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死;各種原因的心肌炎,如病毒性、免疫性、中毒性或細(xì)菌性;原因不明的心肌??;對(duì)于嚴(yán)重的貧血性心臟病及甲狀腺功能亢進(jìn)的心臟病等,心肌收縮力均可明顯減弱,導(dǎo)致心力衰竭;
第四、心肌收縮不協(xié)調(diào):如冠心病心肌局部嚴(yán)重缺血或室壁瘤,導(dǎo)致心肌收縮無力或收縮不協(xié)調(diào);
第五、心室順應(yīng)性減低:如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的順應(yīng)性明顯減低時(shí),可影響心室的舒張而引起心臟功能障礙。
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