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急性心力衰竭伴雙肺水腫什么意思

參與醫(yī)生

鄭州市第九人民醫(yī)院 袁清茹 主任醫(yī)師
急性心力衰竭伴雙肺水腫大多數(shù)是由急性左心衰或二尖瓣狹窄所致,是一種臨床常見的肺水腫,主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、滿肺干濕性啰音、兩肺底有廣泛的濕啰音,X線表現(xiàn)為肺門呈蝴蝶狀陰影。其常見的病因有風濕性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等。左心衰竭時,由于左心室排血不足或左房排血受阻,導致左房壓增高,肺毛細血管靜脈壓隨之上升,液體通過肺毛細血管壁濾出,形成肺水腫;二尖瓣狹窄時,由于血流進入左心室受阻,導致左房壓增高,形成慢性間質(zhì)性肺水腫。感染、重度勞動、心動過速及妊娠等因素,均可使二尖瓣狹窄,誘發(fā)急性肺泡性肺水腫,具體表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰;急性心衰時,導致肺靜脈回流障礙,嚴重時可導致急性肺水腫,甚至心源性休克。此外,急性肺水腫亦可見于短期內(nèi)大量抽放腹水、輸液過量、急性肺損傷、ARDS等。左心衰竭可合并肺水腫,肺水腫不一定合并左心衰。
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