不管是用柱狀球囊擴(kuò)張，還是用探條擴(kuò)張，首先要明確擴(kuò)張是在食道里面。所以在擴(kuò)張之前，最好要明確做碘油造影或鋇餐，最好是碘油造影來明確食管狹窄有無扭曲，有多寬的狹窄，狹窄段有多長，再來選擇擴(kuò)張方式。不管柱狀氣囊還是探條，都要用導(dǎo)絲，即很細(xì)大概不到0.5mm，一般用0.35mm的導(dǎo)絲，通過狹窄段。如是食道，最好通到胃里面，如果導(dǎo)絲沒有到胃里面就非常危險(xiǎn)，把原來病變或食道會(huì)損傷的更厲害，所以一定要明確導(dǎo)絲在胃里面，這時(shí)再逐級(jí)擴(kuò)張。如果用探條，一開始先用5mm或者7mm的探條，根據(jù)細(xì)探條的應(yīng)力，如做手術(shù)的醫(yī)生感覺阻力很大，就不要強(qiáng)行去擴(kuò)，有可能會(huì)把食道撕裂，要先決定擴(kuò)張的寬度。柱狀氣囊一般是3cm，頂多5cm長，所以對(duì)于比較長的食管狹窄，不大適合于用柱狀氣囊，可以分級(jí)進(jìn)行擴(kuò)張。但如果比較長，超過3cm以上，建議用探條進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張以后胃鏡再看一下有沒有食道破裂或有沒有大出血。如果有要進(jìn)行相應(yīng)處理，擴(kuò)張完以后該步驟就基本結(jié)束，退出來后就結(jié)束了。