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醫(yī)院為什么要求做第二次穿刺活檢

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 彭芳 主任醫(yī)師
通常臨床醫(yī)生看到某個(gè)部位有腫塊或者懷疑腫瘤的地方,一般是通過(guò)影像學(xué),比如B超、CT、磁共振,發(fā)現(xiàn)某個(gè)部位有腫塊或者結(jié)節(jié),為了明確腫塊到底是什么物質(zhì),需要做穿刺。穿刺出來(lái)的組織要送到病理科進(jìn)行檢查分析,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行接下去的檢查和治療。比如腫塊有3cm,穿刺往往只能穿刺其中一點(diǎn)點(diǎn)組織,直徑只有1mm甚至更小,長(zhǎng)度只有1cm左右,穿刺所取得的組織非常小,所以它有幾種可能性: 1、穿刺的組織沒(méi)有拿到真正的病變的核心部位,即拿到的組織可能并不代表整個(gè)腫塊真正的病變,所以第一次穿刺的時(shí)候有可能診斷不準(zhǔn)確,取到的其實(shí)是病變周?chē)牡胤剑? 2、穿刺的組織可能太少,有的時(shí)候會(huì)看到有幾顆異型細(xì)胞,這幾顆異型細(xì)胞到底是不是腫瘤,會(huì)不會(huì)是其他問(wèn)題,有的時(shí)候非常困難,會(huì)建議臨床醫(yī)生是不是需要做第二次穿刺。 第二次穿刺的時(shí)候,一般會(huì)有針對(duì)性,建議醫(yī)生在哪個(gè)部位進(jìn)行穿刺,取得的組織能不能盡量多一點(diǎn),這樣通過(guò)第二次穿刺活檢能夠明確病變性質(zhì)。也有可能進(jìn)行兩次穿刺之后,最終也沒(méi)得出明確診斷。
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