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肱骨外科頸骨折分型

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 周健強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肱骨外科頸骨折的分型,臨床上有兩個(gè)大型,一個(gè)是Neer分型,一個(gè)是AO分型。但是目前臨床上多采用Neer分型。Neer分型以肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨干四部分是否存在一部或多部的骨折移位,骨折移位定義為骨塊離開解剖位置超過1公分,或者是與肱骨干成角大于45°。具體來講就是一部骨折,包括無移位的或者是輕度移位的骨折,占肱骨近端骨折的85%,常見于60歲以上的老人。因骨折塊有軟組織連接,骨折穩(wěn)定,常采用非手術(shù)治療,給予前臂三角巾懸吊或者是石膏托懸吊治療就可以。二部骨折僅有一個(gè)部位骨折,并且移位時(shí)稱為二部骨折。二部骨折有四種形式,一個(gè)是解剖頸骨折、大結(jié)節(jié)骨折、小結(jié)節(jié)骨折或者是外科頸骨折。三部分骨折,是常見的外科頸骨折,合并有大結(jié)節(jié)撕脫的骨折,并且有移位,第二類就是小結(jié)節(jié)骨折,合并有外科頸骨折。最后一種類型叫四部分骨折,是最嚴(yán)重的一種。在肱骨近端四個(gè)解剖部位均發(fā)生的骨折,且有移位,這一型的骨折發(fā)生肱骨頭壞死的幾率非常高,60歲以上老年人行肱骨頭置換術(shù)治療是手術(shù)的適應(yīng)癥。
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