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肱骨大結(jié)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 周健強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肱骨大結(jié)節(jié)骨折在骨折發(fā)生的前2周,我們一般都是予三角巾懸吊制動(dòng)治療,2周之后進(jìn)行X光片照片檢查。如果骨折沒有移位,就可以進(jìn)行被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),否則就繼續(xù)懸吊。鍛煉的具體方法: 1、要進(jìn)行手的主動(dòng)抓握訓(xùn)練、握拳及松手,各保持5-10秒后放松,捏實(shí)心拳或者是手指各指完全伸直為準(zhǔn),每組30個(gè),每個(gè)小時(shí)做1組; 2、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí),腕的主動(dòng)掌屈背伸練習(xí),以明顯的肌肉收縮為準(zhǔn); 3、肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸練習(xí),以明顯肌肉收縮為標(biāo)準(zhǔn); 4、進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練,就是健手扶著桌子彎腰90°,術(shù)側(cè)肢體自然下垂,做自然畫圈的練習(xí),由小圈逐漸向大圈過渡; 5、聳肩練習(xí),整個(gè)肩部向上聳起至最高處保持5秒,然后放松。每一組是練習(xí)10個(gè),每個(gè)小時(shí)練習(xí)3組; 6、可以雙手環(huán)抱,做含胸和擴(kuò)胸的訓(xùn)練,盡量做到最大角度,每組10個(gè),每小時(shí)3組; 7、雙手環(huán)抱,助力主動(dòng)的前屈練習(xí),就是用健手抓住患肢,協(xié)助患肢主動(dòng)的進(jìn)行屈曲練習(xí),角度盡量要小于90°。一般4-6周以后,要逐步的增大訓(xùn)練的幅度,讓它超過90°。 4-6周以后,還要適當(dāng)?shù)脑黾右幌轮w的負(fù)重練習(xí),進(jìn)行主動(dòng)的屈曲和活動(dòng)肩關(guān)節(jié),可加抗阻的訓(xùn)練。一般來說,訓(xùn)練應(yīng)該在手術(shù)以后3個(gè)月之內(nèi),盡量的恢復(fù)肌力及關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,使生活達(dá)到自理。在練習(xí)的時(shí)候盡量保持有3-5分痛為度,過于疼痛的話不利于康復(fù),但是達(dá)不到3-5分疼痛的話訓(xùn)練的效果就不理想。
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