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老年人股骨粗隆間骨折手術(shù)合適嗎
- 老年人股骨粗隆間骨折手術(shù)合適嗎
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 陳柯 主任醫(yī)師
有些老年人在髖部骨折后,出于對手術(shù)的恐懼,而且家屬及子女也想保守治療,怕年紀大了,承受不了手術(shù)打擊,而拒絕手術(shù)。其實這是一種錯誤的認識。老年人粗隆間骨折,選擇保守治療,由于長期臥床會出現(xiàn)很多問題,由于年紀大體質(zhì)差,新陳代謝水平低等原因,所以缺點很多,主要有以下幾個方面:
1、護理難度大,老年人長期臥床,患肢需要牽引,大小便挪動身體或者翻身拍背,都會引起骨折部位疼痛,對病人和家屬都是一種折磨;
2、并發(fā)癥多,骨折長期臥床會引起各種并發(fā)癥,如褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染、深靜脈血栓等,嚴重者危及生命;
3、治療效果欠佳,因無法做到絕對制動,單純的牽引治療很難保證良好復位,除少數(shù)穩(wěn)定性骨折外,多數(shù)采用保守治療的粗隆間骨折容易畸形愈合,甚至不愈合,影響功能及生活質(zhì)量。
所以建議在符合手術(shù)指征的前提下,如沒有絕對手術(shù)禁忌癥,老年股骨粗隆間骨折應(yīng)優(yōu)選手術(shù)治療。評價患者是否能承受手術(shù),不是看年齡,而是看全身各系統(tǒng)的狀態(tài),年齡不是決定性因素,在我們科室百歲老人進行手術(shù)也不少見。
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