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左股骨粗隆間骨折術后多久可以下床
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 陳柯 主任醫(yī)師
股骨粗隆間骨折傳統(tǒng)手術多用釘板內(nèi)固定,常用的內(nèi)固定有動力髖螺釘也叫DHS和股骨近端鎖定板,也叫LPFP,需要切開復位,手術復雜,創(chuàng)傷大,出血多,骨折愈合慢,且屬于偏心固定,內(nèi)固定物承受的折端剪力較大,斷裂風險較大。老年骨質疏松患者則容易出現(xiàn)內(nèi)固定物松動,切割失效,需避免早期下床活動,但是現(xiàn)在醫(yī)療技術不斷創(chuàng)新,針對有骨質疏松的股骨粗隆間骨折患者設計了股骨近端重建釘固定系統(tǒng),如PFNA、InterTan、Gamma釘?shù)取K鼘儆谒鑳?nèi)中心固定,折端剪力小,固定穩(wěn)定,內(nèi)固定失效率低。而且隨著微創(chuàng)技術應用,骨折復位固定創(chuàng)傷小,骨折愈合快,手術過程最短只需要20-30分鐘,并且多模式術后鎮(zhèn)痛也越來越優(yōu)化。因此在醫(yī)生的指導下,術后第二天即可坐起,第三天即可患肢不負重扶拐下床活動,循序漸進至恢復正常功能。
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