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如何確定牙髓壞死

參與醫(yī)生

濟(jì)南市口腔醫(yī)院 肖長杰 主治醫(yī)師
臨床上我們發(fā)現(xiàn)患者是牙髓壞死,大部分的時(shí)候患者就診的原因,比如牙齒變色、發(fā)黑。還有一種情況是患者會(huì)說牙齦上長了一個(gè)膿皰,反反復(fù)復(fù)的長。如果患者主訴這兩種癥狀,憑借我們的臨床經(jīng)驗(yàn),基本上確定是牙髓壞死。如果是通過客觀的檢查指標(biāo),我們可以觀察這個(gè)牙齒,如果是發(fā)烏、發(fā)黑,是牙齒壞死的一個(gè)表現(xiàn),或者通過問診,牙齒還有沒有感覺、冷熱有沒有感覺,壞死的牙髓是沒有冷熱酸甜的感覺。另一個(gè)情況我們還可以通過一些特殊的檢查,比如牙髓電活力測試,它是0%-80%的數(shù)值,正常一般是在20%-30%左右,通過電流刺激牙髓有感覺,如果我們的患牙,測的值已經(jīng)到了80%,患者還是沒有什么癥狀,這種情況下,我們就可以診斷患者的牙髓是壞死的。還有一種特殊的檢查是通過X片檢查,壞死的牙髓因?yàn)楦腥镜呐K東西排不出去,會(huì)往根尖孔的方向排,因?yàn)檠栏馐怯幸粋€(gè)小孔的,它和骨頭相連。如果牙髓壞死的這些東西慢慢的通過根尖孔,傳播到骨頭上,或者感染到我們的牙槽骨上,在X片上有一定表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)低密度影,代表骨頭已經(jīng)被這些感染的牙髓吸收了,通過X片這種特殊的結(jié)構(gòu),我們也能判斷患者的牙髓是壞死的。
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