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帶狀皰疹第幾天最嚴(yán)重

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王寧麗 副主任醫(yī)師
帶狀皰疹一般發(fā)疹之后3-7天,即1周之內(nèi)最痛苦。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候前驅(qū)癥狀還沒(méi)有消退,即病人覺(jué)得乏力、頭暈、頭痛,尤其是病毒還在復(fù)制。一般發(fā)展期1周,前驅(qū)癥狀紅斑、水皰也沒(méi)有退,持續(xù)加重,且疼痛也沒(méi)有減輕,這個(gè)時(shí)候病人一般覺(jué)得是最難受的,而且夜間又睡不好,情緒都會(huì)受影響,有的病人也會(huì)覺(jué)得吃不下去飯,覺(jué)得非常難受。一般到7天之后,紅斑開(kāi)始消退,水皰開(kāi)始結(jié)痂。它也有自限性,一般是2周,即不治自己也能好,差不多2周之后,紅斑、水皰都下去了,但是疼痛,如果不進(jìn)行治療,持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。因?yàn)椴《緩?fù)制,是神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。建議抗病毒治療,再加上修復(fù)神經(jīng),如果不抗病毒治療,病人也會(huì)疼的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),并且病毒還是建議治療1周就可以了,即抗病毒治療,口服阿昔洛韋、泛昔洛韋,病人會(huì)覺(jué)得疼痛明顯減輕,盡量抑制病毒復(fù)制。一般差不多治療1周之后會(huì)明顯減輕,沒(méi)那么痛苦。也有一些病人,發(fā)展的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn),可能疼痛1周之后、甚至半個(gè)月,然后才發(fā)疹,但這種比較少見(jiàn)。而免疫功能特別低下的病人,發(fā)展的時(shí)間要更長(zhǎng)一點(diǎn),之前接觸的病人也有20天還在發(fā)展的,即一直在起水皰。這種病人可能情緒上更焦慮一點(diǎn),且免疫功能低下,這個(gè)病人也一直在治療,但病毒還在復(fù)制,病人可能覺(jué)得比較痛苦一點(diǎn)。
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