牙列擁擠主要是牙量與骨量的不協(xié)調(diào)，所以矯治原則是減少牙量或增加骨量。增加骨量主要是指擴(kuò)大頜骨，即牙槽的寬度或長(zhǎng)度，一般情況下，增加牙弓長(zhǎng)度的方法有推磨牙向后、前切牙的唇向傾斜；牙弓寬度的增加，主要采用擴(kuò)弓方式，如腭中縫的擴(kuò)展、正畸的矯正擴(kuò)展、牙和牙槽骨的功能性擴(kuò)展。減少牙量的方法，第一個(gè)是鄰面去釉，在牙齒的形態(tài)比較大，鄰接關(guān)系不是特別好的時(shí)候，通過(guò)減少牙的近遠(yuǎn)中徑的寬度，可減少牙量；第二個(gè)是通過(guò)減數(shù)拔牙的方式，拔掉牙弓內(nèi)的幾顆牙齒或某一些對(duì)稱的牙齒，以減少牙弓內(nèi)牙齒的數(shù)目，進(jìn)而糾正牙齒的擁擠及錯(cuò)頜畸形。